Лучшие средства от боли в суставах и остеохондроза

(Проверенно лично нашей редакцией сайта)

1.Пантогор

Пантогор
Гель “Пантогор” - разработка российских ученых, которая успешно лечит заболевания суставов и опорно-двигательного аппарата.
Сам по себе гель эффективно справляется с болью в суставах, снимает воспаление, устраняет отек, восстанавливает подвижность. Такой эффект достигается благодаря уникальной формуле на основе пант алтайского марала
Так же проверенно лично Еленой малышевой.
На сегодняшний момент это лучшее средство..
Подробнее...

2. Крем Здоров

Здоров
В 2016 году, в Научно-исследовательском институте по заболеваниям опорно-двигательного аппарата и костно-мышечной системы успешно закончены клинические испытания третьего поколения - крем-воска ЗДОРОВ®, созданного для борьбы с заболеваниями опорно двигательного аппарата.
Пресс служба института обнародовала следующее: Подробнее...

3. Osteosanum - верните суставам здоровье

Здоров
Osteosanum для суставов - Эффективное средство, разработанное инновационным путем с помощью лучших современных технологий. Osteosanum одобрен и рекомендован к применению ведущими суставными хирургами России для лечения суставных заболеваний и их сезонной профилактики.
Подробнее
 

Рентгенологическими признаками ложного сустава

Ложный сустав (или псевдоартроз) — это выраженный и стойкий дефект костной ткани, при котором возникает ненормальная подвижность на протяжении диафизарной части кости.

ложный-сустав-рентгенснимок

По статистике, ложный сустав образуется в 3% случаев переломов трубчатых костей.

Классификация

  • По этиологии
    1. Врожденный (встречается редко и локализуются на голени);
    2. Приобретенный (возникает после огнестрельных ранений и является осложнением открытых переломов кости)
  • По виду:
    1. Фиброзные (без утраты костного вещества);
    2. Истинные (фиброзно-синовиальные);
    3. Поражения трубчатой кости, сопровождающиеся утратой костного вещества.
  • По способу формирования ложного сустава:
    1. Нормотрофические;
    2. Атрофические;
    3. Гипертрофические.

Врожденные ложные суставы образуются, как правило, на границе между средней и нижней третью голени и возникают еще внутриутробно.

Приобретенные ложные суставы могут образовываться не только после переломов, но и при значительной утрате костного вещества или после операции остеосинтеза.

В основе патологического процесса образования ложного сустава лежит нарушение процессов заживления переломов под воздействием общих и местных причин.

Общие причины нарушения срастания костей:

  1. Истощение организма;
  2. Беременность;
  3. Авитаминоз;
  4. Интоксикация;
  5. Хронические инфекционные заболевания;
  6. Пониженная способность костной ткани к регенерации (рахит, цинга, остеомаляция);
  7. Онкология;
  8. Тяжелая сочетанная травма;
  9. Неправильное питание;
  10. Патологические переломы при остеопорозе;
  11. Эндокринные нарушения;
  12. Гиповитаминоз;
  13. Нейротрофические расстройства;
  14. Нарушение обмена веществ.

 

Местные причины нарушения срастания костей:

  1. Инфицирование перелома;
  2. Обширная резекция диафизарной части кости;
  3. Удаление больших отломков или костных фрагментов при раздробленных переломах;
  4. Закупорка просвета костномозгового канала фрагментами костей;
  5. Раннее снятие гипса;
  6. Неправильно наложенный гипс;
  7. Особенности кровоснабжения поврежденной кости (шейки бедра, ладьевидной);
  8. Дефекты мягких тканей и костей;
  9. Остеомиелит;
  10. Попавшее между костными отломками инородное тело;
  11. Смещение отломков костей в гипсе;
  12. Перерастяжение костных отломков при скелетном вытяжении;
  13. Нарушение иннервации конечности;
  14. Нарушение кровоснабжения конечности;
  15. Попадание частей мягких тканей между костными отломками;
  16. Неправильное лечение перелома;
  17. Повреждение части надкостницы во время операции;
  18. Раннее снятие аппарата внешней фиксации;
  19. Раннее применение активной и пассивной гимнастики;
  20. Нарушение репозиции и фиксации костных отломков.

Патофизиология образования ложного сустава

В ложном суставе концы двух соприкасающихся между собой костных отломков соединены между собой фиброзной тканью. С течением времени один из костных отломков приобретает форму суставной впадины, а другой отломок – форму головки. Оба костных отростка покрываются волокнистым или гиалиновым хрящом. Через некоторое время вокруг ложного сустава образуется фиброзное кольцо или сумка с полостью внутри и небольшим содержанием жидкости (похожей на синовиальную).

врачи-изучают-рентгенограмму

Гипертрофический вариант ложного сустава возникает при разрастании костной ткани на концах отломков. Он наблюдается у пациентов, которые осуществляли раннюю осевую нагрузку на конечность, при малой подвижности участков трубчатых костей и с хорошей сосудистой сетью окружающих тканей.

Аваскулярный вариант ложного сустава возникает при нарушенном кровоснабжении, слабом костеобразованием и с остеопорозом костных отломков.

В некоторых случаях у пациента происходит нагноение ложного сустава с образованием свищей и гнойного отделяемого. Гнойный процесс могут поддерживать инородные тела и металлические фиксаторы, находящиеся в кости.

Признаки

  1. У больного появляется безболезненная подвижность кости в месте бывшего перелома;
  2. При пальпации не определяется костная мозоль на месте перелома;
  3. У пациента отсутствует сращение костных отломков спустя значительное время после перелома;
  4. Пальпация ложного сустава, как правило, безболезненна;
  5. При попытке дать нагрузку на ложный сустав у пациента возникает боль;
  6. Отмечается уменьшение тонуса мышц конечности;
  7. Подвижность в обычных суставах, расположенных выше и ниже места повреждения кости, снижена;
  8. Если у больного образовался ложный сустав давно, то в нем формируются две типичные суставные поверхности, которые сверху покрыты хрящом;
  9. Ложный сустав окружают фиброзно-измененные ткани, которые очень похожи на капсулу сустава;
  10. На рентгене врач может увидеть, что между костными отломками видна щель и спинномозговой канал закрыт костным веществом (или замыкательной пластинкой);
  11. У больного наблюдается деформация конечности различной степени выраженности;
  12. В области образовавшегося ложного сустава можно увидеть атрофию мягких тканей и мышц;
  13. У пациента возникает боль в месте повреждения кости весь период лечения;
  14. Физиологическая функция конечности нарушена;
  15. Конечность может укорачиваться (максимум на 10 см);
  16. Можно увидеть отек конечности ниже перелома;
  17. При образовании ложного сустава после перелома шейки бедра больной утрачивает возможность стоять и ходить, для этих целей он использует костыли или бадик;
  18. Если у больного образовался болтающийся псевдоартроз (ложный сустав с дефектом кости), то физиологическая функция конечности нарушена полностью и наблюдается разболтанность на протяжении диафиза кости.

Диагностика

  1. Анамнез;
  2. Жалобы больного;
  3. Данные объективного осмотра;
  4. Рентгенография ложного сустава в двух взаимоперпендикулярных проекциях (иногда используют косые проекции);
  5. Компьютерная томография;
  6. Функциональная рентгенография;
  7. Радионуклеидное обследование (для оценки интенсивности костеобразования в области ложного сустава).

При постановке диагноза врач обязательно должен учитывать сроки, которые необходимы для сращения определенного вида перелома кости.

Рентгенологические признаки ложного сустава:

  1. Между двумя костными отломками имеется четкая полоса просветления;
  2. Полоса просветления возникает потому, что коллагеновая ткань или волокнистый хрящ являются рентгенопрозрачными;
  3. При функциональном исследовании можно определить форму полосы просветления, а также угол между костными отломками;
  4. На смежных концах костных отломков постепенно появляется уплотняющийся и утончающийся корковый слой (эндостом сустава продуцирует клеточно-волокнистую ткань);
  5. На рентгене определяется закрытие костномозгового канала;
  6. Нарастающая гладкость и четкость образовавшихся суставных поверхностей;
  7. В костях поврежденной конечности ( дальше от места образовавшегося ложного сустава) отмечается прогрессирующий пороз.

Лечение

Больному с ложным суставом показано оперативное лечение. Методика оперативного вмешательства зависит от локализации, а также вида и срока образования ложного сустава.

Основной целью операции является установление прочного контакта между костными отломками.

Хирургическая-операция

Ход операции:

  1. Врач производит удаление фиброзно-измененных тканей около ложного сустава и между отломками;
  2. Больному показана минимальная резекция концов костных отломков;
  3. Вскрытие спинномозгового канала;
  4. Прочная фиксация костных отломков при помощи остеосинтеза.

После операции необходимо сделать контрольную рентгенограмму на хирургическом столе, чтобы убедиться в правильном сопоставлении костных отломков.

В некоторых ортопедических центрах для стимуляции процессов остеогенеза применяются костные аутотрансплантанты или гомотрансплантанты.

В травматологии и ортопедии очень хорошие результаты при лечении ложного сустава показали аппараты компрессионного остеосинтеза.

Из консервативных методов лечения используется введение лекарств в место повреждения кости и электростимуляция.

При гипертрофическом псевдоартрозе больному проводится обездвиживание костных отломков с помощью металлоостеосинтеза (пластин, болтов, спиц).

Профилактика

После перелома больной должен выполнять все рекомендации врача, не снимать рано гипс и не нагружать конечность раньше времени. При некоторых переломах после гипса рекомендуется ношение эластического бинта или ортеза.

медсестра-и-пациентка-с-ортезом

Реабилитация

  1. Лечебная гимнастика;
  2. Физиопроцедуры;
  3. Массаж.

Реабилитационные мероприятия должны быть направлены на улучшение кровоснабжения и иннервации в области прооперированного ложного сустава.

Полноценную нагрузку на конечность врач разрешает не ранее чем через 9 месяцев или 1 год после операции.

Лечебная физкультура включает в себя упражнения для улучшения тонуса и силы мышц конечности, а также разработки рядом расположенных суставов.

Целесообразно использовать грязелечение и парафинолечение, назначается электрофорез кальция и фосфора, а также ритмическая электрогимнастика.

Для пациентов пожилого возраста физиотерапевтические процедуры назначают по щадящей методике, уменьшая время или количество проведенных процедур.

В современной медицине имеются препараты, которые способствуют репаративным и регенераторным процессам в костной ткани. Чаще всего с этой целью применяются анаболические гормоны, мумие и электромагнитное поле.


Источник: http://travmapedia.ru/obschee/4299-lozhnyiy-sustav-posle-pereloma



Ложный сустав - причины, симптомы, диагностика и лечение Когда назначают мрт коленного сустава

Рентгенологическими признаками ложного сустава Рентгенологическими признаками ложного сустава Рентгенологическими признаками ложного сустава Рентгенологическими признаками ложного сустава Рентгенологическими признаками ложного сустава Рентгенологическими признаками ложного сустава Рентгенологическими признаками ложного сустава Рентгенологическими признаками ложного сустава