Индометацин мазь подагра

Лекарство и препарат Индометацин это белый или слегка желтоватый порошок без запаха или почти без запаха, реализуемый в аптеках, как описывает его инструкция по применению как свечи, таблетки и мазь. Антибиотик Индометацин практически, как опять же указывает его инструкция, нерастворим в воде, отсюда исходит специфика и его применение. Следует отметить, что препарат Индометацин умеренно растворим в этаноле, хлороформе и эфире. Также препарат Индометацин, цена которого ощутима,  растворим в растворах щелочей. Лекарство Индометацин активно используется врачами, когда необходимо лечение при заболевании подагра. К сожалению, препарат Индометацин имеет большое количество противопоказаний, поэтому сегодня многими экспертами рекомендованы специальные инновационные приборы. Данные приборы прошли успешные испытания, получили положительные отзывы от пациентов, имеют понятную инструкцию и не имеют противопоказаний.

индометацин мазь подагра

Фармакология и Индометацин. Фармакологическое действие, которым обладет препарат Индометацин – это противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее средство. Лекарство Индометацин ингибирует циклооксигеназу, а также снижает синтез ПГ, обусловливающих в очаге воспаления развитие боли у пациента, повышение температуры и увеличение проницаемости различных тканей больного. Индометацин как известно оказывает антиагрегантное действие, поэтому его применение обусловлено именно такими его качествами.

Таблетки, мазь и свечи Индометацин вызывают ослабление или исчезновение болевого синдрома ревматического и неревматического характера, в том числе и при болях в суставах в покое и при движении пациента. Препарат Индометацин также уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов больного, способствует увеличению объема его различных движений, особенно при воспалительных процессах, которые возникают после операций и различных травм. Антибиотик Индометацин быстро облегчает как спонтанную боль, так и боль при движении больного, а также уменьшает воспалительный отек на месте полученной пациентом раны.

После приема лекарства Индометацин внутрь однократной дозы двадцать пять или пятьдесят миллиграмм быстро абсорбируется. При этом максимальная скорость составляет около двух часов. При ректальном использовании скорость абсорбции препарата Индометацин значительно выше, поэтому свечи эффективнее. При приеме внутрь биодоступность препарата Индометацин составляет девяноста прцентов, при ректальном применении несколько меньше лишь восемьдесят процентов, что, вероятно, обусловлено недостаточным для обеспечения полной абсорбции временем удержания суппозитория, которое составляет менее одного часа.

Связывание с белками плазмы, когда Вы используете препарат Индометацин, составляет более девяноста процентов, скорость в таком случае равна от четырех до девяти часов. При ежедневном приеме двадцати пяти или пятидесяти миллиграмм лекарства индометацин трижды в день равновесная концентрация в среднем в полтора раза превышает концентрацию после соответственно однократно принятой дозы. Таблетки Индометацин биотрансформируются в основном в печени больного. В плазме крови пациента Индометацин находится в виде неизмененного вещества и дезметил, дезбензоил и дезметил-дезбензоил-метаболитов. Такие препараты обычно присутствуют, как известно в неконъюгированной форме. Препарат Индометацин экскретируется преимущественно почками больного семьдесят процентов, из них около тридцати процентов в неизмененном виде, и желудочно-кишечным трактом около тридцати процентов. Лекарство Индометацин проходит через ГЭБ, плаценту, проникает в грудное молоко кормящей женщины. Следует отметить также, что данный препарат не удаляется при гемодиализе.

При инстилляции глазных капель антибиотик Индометацин проникает в переднюю камеру глаза больного. После однократной инстилляции при обследовании препарат Индометацин определяется во влаге передней камеры в течение первых нескольких часов.

Канцерогенность, мутагенность, а также влияние препарата Индометацин на фертильность. Для выявления эффективности препарата Индометацин в восьмидесяти одном недельном исследовании хронической токсичности у крыс при применении внутрь в дозах до одного миллиграмма на килограмм массы тела в сутки канцерогенного эффекта не было обнаружено. В исследованиях канцерогенности также у крыс, а период таких исследований составил от семидесяти трех недель до ста одиннадцати и у мышей чуть меньше до восьмидесяти двух недель при дозах до полутора миллиграмма ну килограмм массы тела в сутки антибиотик индометацин вызывал различные неопластические или гиперпластические изменения у млекопитающих.

В рамках проведенных исследований препарата Индометацин не было выявлено мутагенноcти в ряде бактериальных тестов, в частности в рамках известного теста Эймса, а также теста с E.Coli без метаболической активации. Помимо этого были проведены и серии тестов так называемые in vivo, включая тест на сцепленные с полом рецессивные летали Drosophyla, а также так называемый микроядерный тест у мышей. В исследованиях репродукции, в том числе в двух поколениях, при уровне доз до полумиллиграмма препарата Индометацин на килограмм в сутки антибиотик и лекарство не оказывало влияния на фертильность у мышей, а также и у крыс.

Применение вещества Индометацин в медицине. Антибиотик Индометацин применяется, как утверждает инструкция по его применению, для системного применения, то есть внутрь, внутримышечно или же ректально. Таблетки и мазь Индометацин применяются, когда у пациента выявлены различные воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата. Это зачастую как правило: ревматоидный, псориатический, ювенильный хронический артрит, артрит при болезни Педжета и Рейтера, невралгическая амиотрофия, то есть так называемая болезнь Персонейджа-Тернера, анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Бехтерева, подагрический артрит, а также ревматизм.

Лекарство Индометацин как таблетки мазь и свечи применяется также, как показыает его инструкция по применению, когда у пациента присутствует болевой синдром: головная, в том числе при менструальном синдроме, и зубная боль, люмбаго, ишиас, невралгия, миалгия, после травм и оперативных вмешательств, сопровождающихся воспалением, бурсит и тендинит, при этом препарат наиболее эффективен при локализации в области плеча и предплечья. Также препарат Индометацин применяется, когда у больного есть альгодисменорея, для сохранения беременности, синдром Бартера или так называемый вторичный гиперальдостеронизм, перикардит, здесь следует говорить про симптоматическое лечение, когда роды в качестве анальгезирующего и токолитического средства при преждевременных родах, воспалительные процессы в малом тазу, в том числе и аднексит, а также незаращение боталлова протока.

Препарат Индометацин как таблетки мазь и свечи применяется также, когда у пациента выявлены различные инфекционно-воспалительные заболевания лор-органов с выраженным болевым синдромом. Здесь применение идет в составе комплексной терапии. Лекарство Индометацин применяется, когда у больного: фарингит, тонзиллит или отит., а также так называемый лихорадочный синдром в том числе при лимфогранулематозе, других лимфомах и печеночных метастазах солидных опухолей, а также в случае неэффективности применения в этих случаях ацетилсалициловой кислоты и парацетамола. Лекарство Индометацин используется также и для местного применения при аппликации на кожу пациента.

Препарат Индометацин применяется, когда у пациента выявлены травматически обусловленные воспаления сухожилий, связок, мышц и суставов, котоыре были получены в результате растяжений, вывихов, после нагрузки и ушибов. У больных также могут быть так называемые локализованные формы воспаления мягких тканей, в том числе тендовагинит, тендинит, так называемый синдром плечо-рука, бурсит, миалгия; а также радикулит или так называемые ишиас и люмбаго.

Также препарат Индометацин используется,когда у пациента различные воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательной системы, например деформирующий остеоартроз, ревматический артрит, псориатический артрит, ревматоидный артрит, плечелопаточный периартрит, анкилозирующий спондилоартрит, остеохондроз с корешковым синдромом, правда, за исключением дегенеративных заболеваний тазобедренных суставов.

В офтальмологии Индометацин применяют также как глазные капли: ингибирование миоза во время операции по поводу катаракты; а также когда у пациента воспалительный процесс, вызванный хирургическим вмешательством; профилактика и лечение кистоидного отека желтого пятна сетчатки после хирургического удаления катаракты; помимо этого препарат применяется когда идет лечение и профилактика воспалительных процессов глазного яблока или присутствует неинфекционный конъюнктивит.

В стоматологии лекарство Индометацин используется, как показывает его инструкция по применению, как системное и накожное применение: когда у пациента артрит и артроз височно-нижнечелюстного сустава, воспалительные заболевания тканей полости рта, миалгия, невралгия, а также когда у пациента наступает послеоперационный период.

Противопоказания при применении препарата Индометацин. Гиперчувствительность пациентов. Для системного применения используется так называемая: аспириновая триада, то есть сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, а также непереносимости ацетилсалициловой кислоты и ЛС пиразолонового ряда, а также когда у пациента язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, кровотечение, то есть, в том числе внутричерепное или из желудочно-кишечного тракта, а также когда врожденные пороки сердца, при которых открытый артериальный проток необходим для поддержания легочного или системного кровообращения, в том числе тяжелая коарктация аорты, атрезия легочной артерии, тетрада Фалло и нарушение цветового зрения или например заболевания зрительного нерва.

Помимо этого, препарат Индометацин не применяется также когда у пациентов бронхиальная астма, цирроз печени с портальной гипертензией, хроническая сердечная недостаточность, отеки, артериальная гипертензия, нарушение свертываемости крови, в том числе гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям. Лекарство Индометацин не применяется, как указывает инструкция по применению, когда у пациентов печеночная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, снижение слуха, патология вестибулярного аппарата, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; выявлены различные нарушения кроветворения лейкопения и анемия, беременность, период лактации, детский возраст, то есть до четырнадцати лет.

Лекарство Индометацин не применяется ректально, когда у пациентов: ректальное кровотечение, проктит, геморрой; а для накожного применения: беременность третьего триместра - для нанесения на большие поверхности, а также когда выявлено нарушение целостности кожных покровов, или детский возраст до одного года.

Ограничения к применению препарата Индометацин. Лекарство Индометацин ограничено для накожного применения, когда у пациента беременность на первом и втором триместре, или период лактации, а также детский возраст до шести лет. В офтальмологии препарат Индометацин не применяется как глазные капли, когда у пациента эпителиальный герпетический кератит, в том числе в анамнезе, беременность, период лактации или же детский возраст.

Применение препарата Индометацин при беременности и кормлении грудью. Инструкция по применению, которым обладает лекарство Индометацин, предусматривает различные тератогенные эффекты. Исследования тератогенности, которые были проведены у крыс и мышей при использовании доз от полумиллиграмма, грамма и до четырех грамм на килограмм массы тела в сутки, показали, что при дозе в четыре миллиграмма на один килограмм массы тела в сутки не было увеличения частоты пороков развития по сравнению с контрольной группой исследования, за исключением запоздалой оссификации у плодов. При этом эта ситуация рассматривалась как вторичная по отношению к снижению среднего веса плодов.

В других же различных исследованиях, которые проводились с препаратом Индометацин, у мышей при использовании более высоких доз в пять и пятнадцать миллиграмм на килограмм массы тела в сутки была также обнаружена токсичность и летальность для самок, повышение резорбции и различные пороки развития плодов. Сравнительное исследование, проводившиеся у грызунов с использованием высоких доз ацетилсалициловой кислоты, показало также различные сходные эффекты, как для самок, так и для их плодов. Однако различные репродуктивные исследования, проводившиеся у животных не всегда предсказывают такие же негативные эффекты у человека. следует отметить, что все-таки адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин еще не было проведено.

Препарат Индометацин имеет различные нетератогенные эффекты. Поскольку известно неблагоприятное влияние НПВС на сердечно-сосудистую систему плода, а именно преждевременное закрытие артериального протока. Таким образом, следует избегать применения препарат Индометацин при беременности, а особенно на поздних сроках.

Различные эффекты, которыми, как указывает инструкция по применению, обладает препарат индометацин и другие ЛС этого класса на плод человека в третьем триместре беременности включают: так называемое внутриутробное закрытие артериального протока, недостаточность трехстворчатого клапана и легочную гипертензию.

Также сюда можно отнести и незакрытие артериального протока в постнатальном периоде, резистентное к медикаментозной коррекции; дегенеративные изменения в миокарде, тромбоцитарные нарушения, приводящие к кровотечению, внутричерепное кровотечение, почечную дисфункцию или недостаточность, поражение или порок развития почек, который может привести к почечной недостаточности пациента, олигогидрамнион, желудочно-кишечное кровотечение или прободение, а также например повышение риска развития некротизирующего энтероколита.

В проведенных исследованиях у крыс и мышей, получавших препарат Индометацин в дозах четыре миллиграмма на килограмм массы тела в сутки в последние три дня беременности, было отмечено снижение массы тела у самок и небольшое число смертей самок и их плодов. В рамках исследований было также отмечено учеными некоторое повышение частоты нейронального некроза в промежуточном мозге у живорожденных плодов, а при дозе два миллиграмма на килограмм массы тела в сутки уже не было отмечено увеличения частоты нейронального некроза по сравнению с контрольной группой. Введение половины миллиграмма или же четырех миллиграмм на один килограмм массы тела в сутки в первые три дня жизни не вызывало увеличения частоты нейронального некроза.

Роды и родоразрешение, если вы используете препарат Индометацин. В исследованиях у крыс было показано, что НПВС, как и другие средства, ингибирующие синтез ПГ, повышают число случаев так называемых затрудненных родов, а помимо этого, вызывают задержку начала родов и родоразрешения. Также препарат Индометацин вызывает снижение числа выживших детенышей. Лекарство Индометацин проникает в грудное молоко у женщин, поэтому следует прекратить такое грудное вскармливание на время лечения или же избегать применения препаратов в период грудного вскармливания.

Побочные действия вещества Индометацин: таблетки, мазь и свечи. Системные побочные эффекты от применения данного препарата со стороны нервной системы и органов чувств представляют собой: головную боль, головокружение, вертиго, возбуждение, раздражительность, чрезмерную утомляемость, сонливость, депрессию, периферическую невропатию, нарушение вкуса, снижение слуха, шум в ушах, диплопию, нечеткость зрительного восприятия, а также помутнение роговицы и конъюнктивит пациентов, поэтому применять препарат нужно аккуратно.

Побочные действия, которые предусматрвиает инструкция по применению преарата Индометацин со стороны сердечно-сосудистой системы и крови выражается как: развитие и усугубление хронической сердечной недостаточности, тахиаритмии, отечный синдром, повышение артериального давления, кровотечение из желудочно-кишечного тракта, а также десневое, маточное, геморроидальное, а также анемия в том числе аутоиммунная гемолитическая и апластическая, лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, а также так называемая тромбоцитопеническая пурпура, то есть цена и риск применения все-таки высоки.

Побочные действия, которые предусматривает инструкция по применению препарата Индометацин со стороны органов желудочно-кишечного тракта выражаются как: НПВС-гастропатия, тошнота, рвота, боль в животе, изжога, снижение аппетита, диарея, нарушение функции печени, то есть повышение активности печеночных трансаминаз и гипербилирубинемия, а при длительном применении в высоких дозах лекарство вызывает различные эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, поэтому цена применения высока.

Побочные действия, которые предусматривает инструкция по применению препарата Индометацин со стороны мочеполовой системы представляет собой: различные нарушения функции почек, протеинурия, гематурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром а также некроз сосочков. Побочные эффекты, которые предусматривает инструкция по применению препарата Индометацин, выражаются также как различные аллергические реакции: кожный зуд больного, сыпь, крапивница, эксфолиативный дерматит, узловатая эритема пациента, анафилактический шок, бронхоспазм, ангионевротический отек, а также так называемый токсический эпидермальный некролиз или синдром Лайелла.

Другие побочные эффекты, которые предусматривает инструкция по применению препарата Индометацин представляют собой такие как:гипергликемия, глюкозурия, гиперкалиемия, фотосенсибилизация; асептический менингит, который встречается чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями, усиление потоотделения; местные реакции при ректальном применении например: жжение, зуд кожи, тяжесть в аноректальной области, а также болезненное и нежелательное обострение геморроя.

При нанесении на кожу возникают такие побочные эффекты, которые предусматривает инструкция по применению препарата Индометацин, как:различные аллергические реакции; зуд и гиперемия кожи, сыпь в месте аппликации, сухость кожи, жжение; помимо этого, в единичных случаях появляется обострение псориаза, а при длительном применении возникают системные проявления. При закапывании в глаз возникают такие побочные эффекты, которые предусматривает инструкция по применению препарата Индометацин, как: различные аллергические реакции; а при длительном применении происходит помутнение роговицы, конъюнктивит, системные побочные эффекты.

Взаимодействие препарата Индометацин, как показывает инструкция по применению. Лекарство Индометацин, как таблетки, мазь и свечи снижает диуретический эффект калийсберегающих, тиазидных и так называемых петлевых диуретиков. Антибиотик при этом повышает взаимно риск развития некоторых побочных эффектов, то есть в первую очередь поражений желудочно-кишечного тракта других НПВС. Антибиотик Индометацин повышает концентрацию в плазме крови пациента дигоксина, метотрексата и препаратов Li+, что может привести соответственно к усилению их токсичности. Совместное использование препарата Индометацин с парацетамолом повышает риск проявления нефротоксичности у больного. Этанол, колхицин, глюкокортикоиды и кортикотропин конечно же повышают риск развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте. Препарат усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических ЛС; он также усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, то есть алтеплаза, стрептокиназа и урокиназа, и повышает риск развития различных кровотечений у больного.

На фоне применения различных калийсберегающих диуретиков соответственно возрастает риск гиперкалиемии; препарат индометацин снижает эффективность урикозурических и гипотензивных ЛС в том числе бета-адреноблокаторов; а также усиливает побочные эффекты минерало- и глюкокортикоидов, эстрогенов. Циклоспорин и препараты золота в свою очередь повышают нефротоксичность, что происходит за счет подавления синтеза ПГ в почках больного. Препараты цефамандол, цефоперазон, цефотетан, а также вальпроевая кислота в свою очередь повышают частоту развития гипопротромбинемии и опасность кровотечений. Далее, антациды и колестирамин снижают абсорбцию индометацина у пациента. Антибиотик Индометацин также усиливает токсичность зидовудина, что происходит за счет ингибирования метаболизма, а у новорожденных повышает риск развития различных токсических эффектов аминогликозидов, так как снижает почечный клиренс и повышает концентрацию в крови. Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности практически у всех больных.

Передозировка препаратом Индометацин, как указывает его инструкция по применению. Симптомы, которые возникают при передозировке: тошнота, рвота, сильная головная боль, головокружение, нарушение памяти, дезориентация; а также в тяжелых случаях у больного может быть парестезия, онемение конечностей и даже судороги. Лечение, которое необходимо, если произошла передозировка препаратом Индометацин: это прежде всего симптоматическая терапия, так как гемодиализ здесь совершенно неэффективен.

Способ применения и дозы препарата Индометацин, которые предусматривает его инструкция по применению. Лекарство Индометацин применяется внутрь, внутримышечно, ректально, накожно, а также конъюнктивально. Режим дозирования препарата Индометацин устанавливают лечащие врачи в каждом случае индивидуально в зависимости от показаний, тяжести заболевания и других различных имеющихся факторов.

Таблетки Индометацин назначают внутрь: взрослым в начальной дозе по двадцать пять миллиграмм два-три раза в сутки, при недостаточной выраженности эффекта назначают по пятьдесят миллиграмм три раза в сутки, таблетки ретард семьдесят пять миллиграмм один или два раза в сутки, максимальная суточная доза при этом составляет двести миллиграмм. При длительном применении максимальная суточная доза препарата Индометацин не должна превышать все те же семьдесят пять миллиграмм. При достижении положительного эффекта лечение продолжают в течение четырех недель в той же или уменьшенной дозе.

Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического процесса вводят внутримышечно по шестьдесят миллиграмм по один-два раза раза в сутки в течение одной-двух недель недель, после чего переходят на прием внутрь или ректальное введение препарата Индометацин. Ректально лекарсвто вводят: после освобождения кишечника, по пятьдесят миллиграмм от одного до трех раз в сутки или сто миллиграмм лекарста Индометацин перед сном; при этом максимальная суточная доза составляет двести миллиграмм. Детям старше четырнадцати лет препарат индометацин вводят по полтора или два с половиной миллиграмма на килограмм в сутки. Накожно препарат Индометацин применяют так: втирают тонким слоем в кожу над болезненными участками тела, причем наносить нужно только на неповрежденные участки три-четыре раза в сутки.

Конъюнктивально лекарство индометацин применяют так: для ингибирования интраоперационного миоза закапывают по одной капле в конъюнктивальный мешок в течение двух часов с интервалом тридцать минут по четыре раза операцией. При других же медицинских показаниях лекарство индометацин применяют по одной капле три-четыре раза в сутки. В стоматологии лекарство Индометацин применяют внутрь, взрослым соответственно по двадцать пять или пятьдесят миллиграмм три-четыре раза в сутки. Также, например местно лекарство Индометацин применяют как мазь и втирают в кожу, поэтому наносить нужно только на неповрежденные участки три-четыре раза в сутки.

Меры предосторожности вещества Индометацин, которые указывает инструкция по его применению. Особенно тщательное врачебное наблюдение требуется при указании в анамнезе аллергических реакций на ЛС так называемого аспиринового ряда, а также известную аспириновую триаду, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а помимо этого при нарушении свертывания крови, гипербилирубинемии, тромбоцитопении, эпилепсии, паркинсонизме, депрессии, прежде всего в детском и пожилом возрасте пациентов.

Препарат Индометацин имеет достаточно большой риск сердечно-сосудистых осложнений. Все НПВС, в том числе и лекарство индометацин, могут вызывать повышение риска серьезных сердечно-сосудистых осложнений, в том числе например инфаркта миокарда и инсульта, которые могут привести даже к летальному исходу, особенно при длительном их применении. У некоторых пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями или различными факторами риска развития сердечно-сосудистой патологии такой внезапный риск особенно высок.

Лекарство Индометацин имеет достаточно большой риск желудочно-кишечных осложнений. Все НПВС, в том числе и препарат индометацин, вызывают увеличение риска серьезных побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, включая кровотечение, изъязвление и перфорацию желудка или кишечника, которые могут быть фатальными, особенно при длительном применении. Эти перечисленные осложнения могут возникнуть в любое время применения вообще без каких-либо предвещающих симптомов. Пожилые пациенты имеют более высокий риск серьезных осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта, поэтому следует применять в этом случае специальные инновационные приборы.

При указании в анамнезе аллергических реакций на НПВС препарат Индометацин врачи в своей практике применяют только в неотложных случаях. Во время любого медицинского лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек больного. При необходимости определения 17-кетостероидов препарат индометацин следует отменить за сорок восемь часов до назначенного исследования.

Для глазных капель Индометацин необходимы отдельыне меры предосторожност, которые предусматривает инструкция по применению: после снятия контактных линз закапывание производится только через пять минут. При наличии различных инфекций или угрозе ее развития одновременно назначают обязательное местное антибактериальное лечение.

Следует также избегать попадания препарата Индометацин в глаза больного, на слизистые оболочки и различные открытые раны форм для накожного применения. В период медицинского лечения необходимо соблюдать осторожность прежде всего при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций от пациента.

Особые указания, которые содержит инструкция по применению препарата Индометацин. При остром приступе подагры у пациента предпочтительны все же различные быстродействующие лекарственные формы. Ознакомиться с другими химическими препаратами, то есть прочитать про аналоги препарата Индометацин можно пройдя по ссылкам: колхицин, ксидифон, цистенал, урсохол, уралит, блемарен.


Источник: http://xn----7sbbngacunhgshg2f.xn--p1ai/?p=1372



Рекомендуем посмотреть ещё:


Закрыть ... [X]

Мазь Индометацин: от чего помогает, инструкция по Болит поясница и отдает в ногу месячные

Индометацин мазь подагра Индометацин мазь подагра Индометацин мазь подагра Индометацин мазь подагра Индометацин мазь подагра Индометацин мазь подагра